Quiz: Souffrez-vous d'un débalancement hormonal?

Répondez aux questions pour obtenir des réponses et des solutions pour reprendre le contrôle de votre bien-être au féminin.

Dans quel groupe d'âge es-tu? *

18-35 ans

36-55 ans

56-75 ans

76 ans +

À qui ai-je l'honneur?

Prénom *

Nom *

Comment avez-vous entendu parler de nous ? *

Est-ce que ton corps a changé dernièrement, sans que tu comprennes? *

Oui

Non

As-tu beaucoup joué au yoyo avec ton poids dans les dernières années? *

Oui j'ai perdu, puis regagné plusieurs fois

Non, je ne fais que prendre du poids

Non, mon poids est stable

Es-tu... *

En cycle menstruel

Pré-ménopausée

Ménopausée

Sans cycle synthétiquement (contraception hormonale)

Sans cycle naturellement (enceinte, post-partum, etc)

Si tu es en cycle menstruel, es-tu régulière ou non? Si tu n'as pas de règles ni de cycle, répond en fonction de quand tu les avais avant. *

Oui

Non

Je ne sais pas

Au cours de ta vie, as-tu pris beaucoup de médicaments pour calmer les douleurs reliés au cycle ovarien ? (telles que migraine, mal de ventre, etc) *

Oui (au moins 1 x par mois)

Légèrement (Plusieurs cycles par année)

Rarement ou jamais

En cycle menstruel, lors de ton SPM ou pendant tes règles, as-tu ou avais-tu des douleurs au ventre et/ou au dos? *

Oui

Non

Est-ce qu'il t'arrive d'avoir des problèmes d'humeur? *

Oui, des sautes d'humeur intenses et une gestion difficile de mes émotions

Oui je me sens un peu plus sensible/irritable

Non pas vraiment

Est-ce que tu as un sommeil optimal qui répond à ces conditions: Dormir entre 7 à 9 heures par nuit et ne pas se réveiller plus d'une fois pendant la nuit ? *

Oui

Non

Sur une base régulière (environ 1x par 7 jours), est-ce que tu passes parfois plus de 24 heures sans aller à la selle ? *

Oui

Non

Sur une base régulière (environ 1x par 7-14 jours), t'arrive-t-il d'être constipée? *

Oui

Non

Sur une base régulière (environ 1x par 7-14 jours), t'arrive-t-il d'avoir une diarrhée ou des selles très liquides? *

Oui

Non

Sur une base régulière (environ 1x par 7-14 jours), t'arrive-t-il d'avoir des reflux d'acidité? *

Oui

Non

Sur une base régulière (environ 1x par 7-14 jours), t'arrive-t-il d'avoir des ballonnements? *

Oui

Non

Sur une base régulière (environ 1x par 7-14 jours), t'arrive-t-il d'avoir des gaz, assez pour que ce soit inconfortable ? *

Oui

Non

T'arrive-t-il d'avoir des maux de tête? *

Oui, plus souvent à certaines phases de mon cycle

Oui, à n'importe quel moment

Non

T'arrives-t-il souvent de te sentir gonflée/inflammée? *

Oui, toujours

Oui, au moins 1x par semaine

Oui, 1 à 2x par mois

Non, jamais

Lorsque tu prends du poids, as-tu tendance à stocker un peu plus autour des hanches ? *

Oui

Non

Lorsque tu prends du poids, as-tu tendance à stocker un peu plus dans le bas du dos et autour du ventre ? *

Oui

Non, pas plus qu'ailleurs

Est-ce que tu considères que le stress chronique fait partie de ta vie en général ? *

Oui

Non

Est-ce que tu consommes des produits laitiers de vache dans ta nutrition quotidienne ? (Yogourt, fromage, lait, protéine en poudre de type Whey, etc) *

Oui, souvent

Oui, à l'occasion

Rarement

Jamais

Est-ce que tu consommes des produits qui contiennent du blé dans ton alimentation quotidienne ? (pain, pita, muffins, biscuits, pâtes de blé, etc)

Oui, souvent

Oui, à l'occasion

Rarement

Jamais

Est-ce que tu consommes de l'alcool ? *

Oui, plusieurs verres par semaine (3+)

Oui, mais 1 à 3 verres par semaine

Oui, mais pas toutes les semaines

Rarement, à l'occasion ou même jamais

As-tu déjà suivi une diète ou un régime (Compter les calories, Weight watchers, Atkins, Minçavie, diète préfaite trouvé sur internet, Keto diet, couper ou réduire un groupe alimentaire, jeûne, etc) *

Oui

Non

As-tu déjà utilisé un moyen de contraception hormonal ou thérapie hormonale? (pilule, anneau vaginal, stérilet, oestrogel, etc.) *

Oui

Non

Prends-tu, en ce moment un moyen de contraception hormonal ou thérapie hormonale ? (pilule, anneau vaginale, stérilet, oestrogel, etc) *

oui

non

À quel stade te sens-tu par rapport à tes défis actuels? *

Peu importe le score, je sais que quelque chose cloche et je suis prête à tout pour reprendre le contrôle

Je suspecte un débalancement, j'attend mon score afin de mesurer l'ampleur et décider si je prend action maintenant

Je suis simplement curieuse de voir mon score

Tu peux me laisser ton numéro si tu veux que je te contacte rapidement (optionnel)

À quel e-mail puis-je envoyer le score, ce qu'il signifie et comment le régler?

Email *

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